職業(yè)照射

個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)與管理

一、劑量控制

1、原則

　　應(yīng)對(duì)工作人員所受到的正常照射加以限制，以保證除了審管部門例外允許對(duì)劑量限制作某種臨時(shí)改變的特殊情況之外，由來(lái)自各項(xiàng)獲準(zhǔn)實(shí)踐的綜合照射所致的個(gè)人總有效劑量和有關(guān)器官或組織的總當(dāng)量劑量均不超過(guò)下節(jié)中規(guī)定的有關(guān)劑量限值（不應(yīng)將劑量限值應(yīng)用于獲準(zhǔn)實(shí)踐中的醫(yī)療照射）；并應(yīng)遵循對(duì)輻射防護(hù)*化的有關(guān)要求。

2、劑量限值

　　應(yīng)對(duì)任何工作人員（成人）的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制,使之不超過(guò)下述限值；

（a） 連續(xù)5年內(nèi)的年平均有效劑量，20mSv； （b） 任何一年中的有效劑量，50mSv； （c） 眼晶體的年當(dāng)量劑量，150mSv； （d）四肢（手和腳）或皮膚的年當(dāng)量劑量，500mSv。 　　　　　　　　　　　　　　 二、劑量監(jiān)測(cè)

1、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)

中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令 第44號(hào)（1989年10月24日） 《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令 第52號(hào)（1997年6月5日） 《放射工作人員健康管理規(guī)定》 GB 5294-85 （經(jīng)修定的新標(biāo)準(zhǔn)即將發(fā)布） 《放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)方法》 2、原則

①所有從事或涉及放射工作的單位或個(gè)人，必須接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，建立個(gè)人劑量檔案，并按規(guī)定交納監(jiān)測(cè)費(fèi)。 ②凡接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的放射工作人員工作期間必須佩戴省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的個(gè)人劑量計(jì)。 ③放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作的實(shí)施由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門的技術(shù)單位負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)工作的單位應(yīng)將監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)通知被監(jiān)測(cè)者所在單位。所在單位應(yīng)將個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果抄錄在各自的《放射工作人員證》中。 ④個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的儀器、方法、評(píng)價(jià)和記錄，應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。承擔(dān)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的單位,必須參加衛(wèi)生部個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)組織的質(zhì)量控制和技術(shù)培訓(xùn)。 ⑤各級(jí)衛(wèi)生行政部門按規(guī)定的時(shí)間和報(bào)表格式將本地區(qū)的個(gè)人劑量匯總、超劑量受照記錄和個(gè)人劑量檔案建檔情況逐級(jí)上報(bào)。 3、管理 　　

▲負(fù)責(zé)單位

　　衛(wèi)生部放射衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)督監(jiān)測(cè)所（衛(wèi)生部文件衛(wèi)監(jiān)發(fā)（1994）第23號(hào)《關(guān)于協(xié)調(diào)全國(guó)個(gè)人輻射劑量監(jiān)測(cè)管理、放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)分委會(huì)工作的通知》，此前由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所負(fù)責(zé)）。 　　

▲衛(wèi)生部放射衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)督監(jiān)測(cè)所的主要職責(zé) 　　　

（1）負(fù)責(zé)全國(guó)放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析與評(píng)價(jià)，每年編制并向全國(guó)各有關(guān)單位印發(fā)《全國(guó)放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理情況通報(bào)》； 　　　 （2）負(fù)責(zé)全國(guó)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的技術(shù)培訓(xùn)和質(zhì)量保證，包括組織和實(shí)施個(gè)人劑量的國(guó)內(nèi)比對(duì)，以及組織和參加比對(duì)； 　 （3）負(fù)責(zé)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)方法的標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化。 　　 ▲衛(wèi)生部放射衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)督監(jiān)測(cè)所已經(jīng)完成和正在進(jìn)行的工作 　　　

（1）舉辦了一期“全國(guó)熱釋光個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)與統(tǒng)一方法培訓(xùn)班”，一期“ＣＲ－39中子個(gè)人劑量計(jì)使用方法培訓(xùn)班”; （2）開展了盲樣監(jiān)測(cè); 　　　 （3）組織了三次全國(guó)個(gè)人劑量計(jì)比對(duì); 　　　 （4）參加了IAEA/RCA組織的個(gè)人劑量計(jì)第二次比對(duì)，在兩個(gè)比對(duì)階段均獲得了令人滿意的結(jié)果; 　　　 （5）研制了過(guò)濾型鑒別式熱釋光個(gè)人劑量計(jì)，并已批量生產(chǎn); 　　　 （6）初步研制開發(fā)了個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)檔案庫(kù)的計(jì)算機(jī)管理軟件; 　　　 （7）利用自己加工的標(biāo)準(zhǔn)體模和符合ISO-4037標(biāo)準(zhǔn)要求的光子輻射場(chǎng)建立了個(gè)人劑量測(cè)量系統(tǒng)的個(gè)人劑量當(dāng)量刻度方法; （8）編寫了1994、1995和1996年度的“全國(guó)放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理情況通報(bào)”; 　　　 （9）正在全國(guó)推行運(yùn)用ICRU新實(shí)用量的光子個(gè)人劑量監(jiān)測(cè); 　　　 （10）正在逐步開展和推行中子個(gè)人監(jiān)測(cè)和手部個(gè)人監(jiān)測(cè)。 三、監(jiān)測(cè)結(jié)果（概要）

放射工作人員健康監(jiān)護(hù)

一、放射工作人員健康監(jiān)護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)
（一） 衛(wèi)生法規(guī)
1.中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法（中華人民共和國(guó)主席第60號(hào)令.2001）
2．放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例（國(guó)務(wù)院第44號(hào)令.1989）
3. 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法（衛(wèi)生部第23號(hào)令,2002）
4. 放射工作人員健康管理規(guī)定（衛(wèi)生部第52號(hào)令,1997）
5. 預(yù)防性健康檢查管理辦法（衛(wèi)生部第41號(hào)令,1995）
（二）國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)
1、健康監(jiān)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)
標(biāo)準(zhǔn)編號(hào) 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱
GB18871-2002 電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)
GBZ98－2002 放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)
GBZ113－2002 電離輻射事故干預(yù)水平及醫(yī)學(xué)處理原則
GBZ 128－2002 職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范
GBZ 129 職業(yè)性內(nèi)照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范
GB/T 12715_1991 染色體畸變分析估算生物劑量的方法
GB/T 16148_1995 放射性核素?cái)z入量及內(nèi)照射劑量估算規(guī)范
GB/T 16149_1995 外照射慢性放射病劑量估算規(guī)范
GB 18196_2000 過(guò)量照射人員的醫(yī)學(xué)檢查規(guī)范
GB/T 18197_2000 放射性核素內(nèi)污染人員的醫(yī)學(xué)處理規(guī)范
GB/T 18198_2000 礦工氡子體個(gè)人累積暴露量估算規(guī)范
GB/T 18199_2000 外照射事故受照人員的醫(yī)學(xué)處理規(guī)范和治療方案
WS/T 117_1999 X、γ、β射線和電子束所致眼晶體劑量估算規(guī)范
WS/T 186_1999 人體體表放射性核素污染去污處理規(guī)范
WS/T 187_1999 淋巴細(xì)胞微核估算受照劑量的方法
WS/T 188_1999 X、γ射線和中子所致皮膚損傷的劑量估算規(guī)范

2、放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
編 號(hào) 原標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)（或新發(fā)布） 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱
GB/T 18201_2000 放射性疾病名單
GBZ95_2002 GB 8283_87 放射性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ96_2002 GB 8284_87 內(nèi)照射放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ97_2002 GB 16386_1996 放射性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ99_2002 GB 16388_1996 外照射亞急性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ100_2002 GB 16389_1996 外照射放射性骨損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ101_2002 GB 16390_1996 放射性甲狀腺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ102_2002 GB 16391_1996 放沖復(fù)合傷診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ103_2002 GB 16392_1996 放燒復(fù)合傷診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ104_2002 GB 8280_2000 外照射急性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ105_2002 GB 8281_2000 外照射慢性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ106_2002 GB 8282_2000 放射性皮膚疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ107_2002 WS 176_1999 放射性性腺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ108_2002 新發(fā)布 急性鈾中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ109_2002 新發(fā)布 放射性膀胱疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ110_2002 新發(fā)布 急性放射性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ111_2002 新發(fā)布 放射性直腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ112_2002 新發(fā)布 職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）
GBZ/T156_2002 GB/T 18200_2000 職業(yè)性放射性疾病報(bào)告格式及內(nèi)容